作业

学生必须完成该课程三方面的内容: 一个 病案讨论, 一个 药物评价报告, 以及一个 设问。

病案讨论

一般指导原则

学生进行的病案讨论涵盖了药理学的重要章节，可能在讲义中讲到或者只是在讲义中简单处理。每个病案均来自于真实的病例，但是许多经过了修饰，提出有用的信息。我们希望学生应该把注意力集中到与药理学有关的方面而不是自己感兴趣的临床方面。

每个病案讨论有2名同学分析，每位进行 10分钟的口头报告：例如第一位发言者讲述该病案的药理学背景，第二位则需应用这些背景知识解决临床病案的问题。学生需要进行解题书籍的分析，课本或复习资料已经足够，但有时主要的文献资料还是必须的。课后对教材内容的复习和发言报告的整理可以在课程结束后找我。每位同学必须准备一份清楚、简洁的资料，不要超过2页。如果确实需要可以略微长一些，但是考虑到课程负责人的眼睛，不允许使用小号字体。发言报告必须在发言之前的2天E-mail发送给助教，以便在发言时可以在课程网址上搜索到。如果有PPT文件，最好不过。一般而言，不提倡直接复制Microsoft? 的PPT文件作为上交资料。我们会提供第一个病例有关讨论资料，以便你们有一个更清晰的认识。

发言报告要达到HST交流的要求，在今年我们会给每位学生书面的关于风格、内容等方面反馈意见。每一对学生至少需提前1天与助教进行发言报告的商榷（未进行等于没有发言）。讲解和作报告有严格的时间限制，只有20分钟时间。

我们希望每一位同学能参加讨论，有两个方面的原因:

1. 对你们的同学是一种礼貌
2. 发言报告作为考试的一部分 (!)

下烈是病案讨论的题目:

1. 有理磷酸酯中毒
2. 抗凝血药物
3. 溃疡性结肠炎以及柳磺吡啶
4. 嗜铬细胞瘤
5. 哮喘
6. 毒物控制
7. 可卡因 - MI
8. 青光眼
9. 遗传药理学
10. 甲状腺功能亢进
11. 药物胎盘转运
12. 痛风
13. 镇痛- 安慰剂效应
14. 老年药理学
15. 止吐药
16. 急性肾功能衰竭
17. 锂盐中毒
18. 酒精
19. 过敏
20. 偏头痛
21. 叶酸
22. 口服降血糖药
23. 镇痛 - 晚期癌症
24. 药物滥用

病案题目的详细说明 (PDF)

下列是几个学生讨论的报告。资料经过作者同意，允许使用。

药物评价报告

药典每隔固定的时间会作修改。有些药物，像吗啡、阿斯匹林和盘尼西林没有多少变化。否则，你们今天所学到的药物在15年以后淘汰。你们每个需要对关于新药文献资料做出评价，决定是否替代老的药物。你们中的一些人可能会在P 和T (Pharmacy and Therapeutics, formulary)医院委员会做出决定。

毫无疑问，在评价药物时药品公司的说明会给予你们“帮助”，色彩艳丽的完整的药品广告说明书（常常是针对病人的）、以及关于市场的研究报告有一定的偏差。（许多研究没有与同等药物进行比较，而且在药厂付费的杂志上出现）。你们应该对治疗成本有真正的认识：记住，新药在治疗成本上多与老药，有时会多得多。

这个练习旨在给你们一个关于药物使用、安全性、以及对相对较新的药物评价的思路。每一位学生应该完成一篇短的相对新FAD批准报告，可以从下一页列表中选择。报告应该压缩在5页的范围，不超过10篇参考文献。报告同样会纳入HST交流需要。我们特别希望你们能够针对下列问题:

• 什么FDA批准的药物的临床应用和未批准的临床应用？
  
  
• 药物治疗的机理是什么？该药是否是已有药物类型中的一个，或者属于一个全新的治疗类型 ?
  
  
• 什么是合适的标准对照？为什么？这个对照是另一个药物、手术过程、还是其他 ?
  
  
• 药品生产厂家对药物的主张是什么？资料是否支持：新药比对照要更有效或者安全性更好？这些资料是否来自正确的实验设计以及在杂志上有无同类药物综述的发表?
  
  
• 病人治疗的成本如何（每个治疗期间或每个治疗周期）？你认为价格有优势吗？为什么?

截至第12次讲课。

设问

设问 (PDF)

回答 (PDF)